මාග්රට් ස්ලිමාකෝවා (* 1969), සෞඛ්‍ය වැළැක්වීම සහ පෝෂණය පිළිබඳ විශේෂ expert යෙකි. ඇය ෆාමසි සහ ආහාරවේදය හැදෑරූ අතර වෛද්‍ය ක්ෂේත්‍රයේ සෑම අංශයකින්ම ඔප්පු කළ දැනුම භාවිතා කරයි. ඇය ජර්මනිය, චීනය, ප්‍රංශය සහ ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ ජීවත් වී සේවය කර ඇත. ඔහු පොත් සහ ලිපි, දේශන, සම්මන්ත්‍රණ සංවිධානය කිරීම සහ පාසල්වල සෞඛ්‍ය සම්පන්න පෝෂණය ප්‍රවර්ධනය කිරීම.

එන්නත් කිරීමට පෙර වෛද්යවරයා සඳහා වඩාත් වැදගත් ප්රශ්න ලැයිස්තුවකි:

1. ඔබ මගේ දරුවාට පෙම් කිරීමට පෙලඹවීමට අවශ්ය එන්නත් වල අඩංගු දේ ලැයිස්තුගත කරන්න පුළුවන්ද?
2. මෙම ද්රව්යවල සංයෝගයක් මගේ දරුවා සෞඛ්ය සම්පන්න කරන්නේ කෙසේද?
3. එන්නත් වැඩ කරන්නේ නම්, මගේ ආසාදිත දරුවා එන්න එන්න ලෙස දරුවන්ට තර්ජනයක් විය හැක්කේ කෙසේද?
4. එන්නත් ක්රියා කරන්නේ නම්, ඔබ එන්නත් කිරීමට අවශ්ය වන්නේ ඇයි?
5. එක් එක් දරුවාගේ ජෛව විද්යාව වෙනස් වන නිසා, එන්නත් වැඩ කරන්නේ කවදාද? ඔබ එය පරීක්ෂා කරන්නේ කෙසේද?
6. එන්නත් කිරීම හා එන්නත් කිරීමෙන් පසු මගේ දරුවාගේ අනවශ්ය ප්රතිචාරය එන්නත් කිරීම සඳහා ඔබ කළ යුතු විද්යාත්මක පරීක්ෂණ මොනවාද?
7. ඔබ මගේ දරුවා වැඩි එන්නත් ලබා දෙන විට හා අනවශ්ය ප්රතිචාරයක් ඇති විට, එය කුමන එන්නතක් ලබා දන්නේ කෙසේදැයි ඔබ දන්නේ කෙසේද?
8. වත්මන් එන්නත් කිහිපයක එන්නත් වල ආරක්ෂාව පිළිබඳව ඔබ මට පෙන්විය හැකිද?
9. ඔබ කිසිදු අතුරු ආබාධයක් සඳහා වගකීම ඔබ ගන්නාවාද? ඔබ මෙය මට ලිඛිතව ලබාදෙන්නෙහිද?

එන්නත්: උපකල්පනයන් හා සාධක
වෛද්‍ය හා organization ෂධ සංවිධානවලට අනුව, බෝවන රෝග අඩුවීම පැහැදිලිවම එන්නත ලබා දීමෙන් සිදුවන අතර එහි ආරක්ෂාව හා .ලදායීතාවය පිළිබඳව අපට සහතික විය. කාරණය තිබියදීත් මෙම චෝදනා රජයේ සංඛ්‍යාලේඛන, ප්‍රකාශිත වෛද්‍ය අධ්‍යයන සහ එෆ්ඩීඒ වාර්තා සමඟ පැහැදිලිවම පටහැනි බව (ආහාර හා ඖෂධ පාලන) සහ CDC (රෝග පාලන මධ්යස්ථානය).

ඇත්ත වශයෙන්ම:

• පැතලි අනුපාත එන්නත වැඩසටහන් හඳුන්වාදීමට පෙර දශක ගණනාවක් තිස්සේ ආසාදිත රෝග ගණන අඩු වී ඇත.
• එක්සත් ජනපදයේ වෛද්‍යවරු සෑම වසරකම එන්නත ලබා දීමෙන් පසු සිය ගණනක් මරණ හා ස්ථිර තුවාල ඇතුළුව අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා දහස් ගණනක් වාර්තා කරති.
• සම්පූර්ණයෙන්ම එන්නත් කරන ලද ජනගහනයක පවා බෝවන රෝග වල වසංගත ඇතිවේ.
• මෑත දශක කිහිපය තුළ නිදන්ගත ප්‍රතිශක්තිකරණ හා ස්නායු ආබාධවල සංඛ්‍යාව නාටකාකාර ලෙස ඉහළ යාමට හේතුව ලෙස බොහෝ පර්යේෂකයන් එන්නත දකී.

බෝවෙන රෝග වල ස්වභාවික පරිහානිය
එන්නත් කරන්නන් සඳහා අනුව, අපි එන්නත් කිරීම සඳහා එන්නත් ලබා දීම හෝ බෝවන රෝග අවම වශයෙන් අවම වශයෙන් බරපතල ලෙස අඩුවීම. නැවත නැවතත් අපේ මුතුන් මිත්තන් අපට එන්නත් සඳහා අගය කළ යුතු බව, බිය බෝවෙන රෝගයක් සමූහයක් මිය යමින් ඔවුන් විශාල ප්රතිලාභ බෙහෙවින් නාසී එන්නත් හා සම්බන්ධ ඉතා කුඩා විය හැකි සෞඛ්ය ගැටළු බව sugerováno. ඇත්ත වශයෙන්ම, විවිධ රටවල් නිල සංඛ්යා දත්ත පැහැදිලි ලෙස බෝ වෙන රෝග සංඛ්යාව මෙම බොහෝ සැලකිය යුතු පහත වැටීම, විසිවන සියවසේ මුල් භාගයේ දී, සහ රට එන්නත් වැඩසටහන් හඳුන්වාදීම, ඊට පෙර සිදු වූ බවයි.

මගේ ස්ථාවරය සනාථ කරන විවිධ රටවල ප්‍රස්ථාර සඳහා උදාහරණ පහත දැක්වේ. කාරණය ඉතා සංක්ෂිප්තව සකස් කර ඇති කීර්තිමත් වෛද්‍ය සඟරාවක් වන ජමා (ඇමරිකානු වෛද්‍ය සංගමයේ ජර්නලය) හි අධ්‍යයනයක් උපුටා දක්වමින් ඒවා හිතාමතාම හසුරුවනු ලැබිය හැකි ප්‍රති-තර්කයකට කෙලින්ම ප්‍රතිචාර දැක්වීමට මම කැමැත්තෙමි.

“ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ 20 වන සියවස තුළ බෝවන රෝග මරණ ප්‍රවණතා” යන අධ්‍යයනයේ මෙසේ සඳහන් වේ.

• විසිවන සියවසේ මුල් භාගයේදී (එනම් 1950 වන තෙක්) ටයිපොයිඩ් උණ සහ අතීසාරය හේතුවෙන් සිදුවන මරණවල සැලකිය යුතු අඩුවීමක් දක්නට ලැබුණි.
• ඒ හා සමාන ප්‍රවණතාවක් ඩිප්තෙරියා, කකුල් කැස්ස සහ සරම්ප නිසා සිදුවන මරණ වලින් පෙන්නුම් කෙරෙන අතර, විසිවන සියවසේ මුල් භාගයේ දී 1950 වන තෙක් පහත් මට්ටම දක්වා විශාල පහත වැටීමක් දක්නට ලැබේ.
• මෙම ආසාදිත රෝග සඳහා වාර්තාගත මරණ අනුපාතය වඩා හොඳ ජීවන තත්ත්වයන්, සනීපාරක්ෂාව සහ සෞඛ්ය රැකවරනය විය හැකිය.

එන්නත ගැන මෙහි සඳහන් නොවීම ගැන පුදුම වන අයට, එය සම්පූර්ණයෙන්ම නොසලකා හැර ඇති බව මම පැහැදිලි කරමි, මන්ද එය විසිවන සියවසේ දෙවන භාගය වන තෙක් පුළුල් ලෙස හඳුන්වා දී නොතිබූ බැවිනි. පුද්ගලිකව, මම ද බොහෝ විට වචනය භාවිතා කිරීම ගැන සතුටු වෙමි, මන්ද මෙම පරිහානියට හේතු වූ සාධක මොනවාදැයි කිසිවෙකු නිශ්චිතව නොදන්නා බැවිනි. මෙය එන්නතෙහි ධනාත්මක බලපෑම තරමක් නිශ්චිත හා අවිවාදිත යැයි pharma ෂධ සහ වෛද්‍ය යෝජකයින්ගේ ප්‍රකාශයන් නොතකා ය. විවිධ රටවල සංඛ්‍යාන දත්ත පදනම් කරගෙන සම්පාදනය කරන ලද ප්‍රස්ථාර කිහිපයක පිටපත් ද මම ඉදිරිපත් කරමි. මෙම සහ ඒ හා සමාන ප්‍රස්ථාර අන්තර්ජාලයේ බහුලව තිබේ, බොහෝ විට එන්නත් කිරීමේදී නිදහස් තේරීම ප්‍රවර්ධනය කරන සංවිධානවල වෙබ් අඩවි වල සහ සමාන මාතෘකා පිළිබඳ පොත් වල. ඉහත දක්වා ඇති වෛද්‍ය අධ්‍යයනයේ පා by ය මගින් ප්‍රස්ථාරිකව නිරූපණය කෙරෙන තොරතුරු සඳහා සහාය වීම අත්‍යවශ්‍ය වේ.

Graf සරම්ප, එක්සත් ජනපදයේ, කහ උණ, උණ සන්නිපාතය, කක්කල් කැස්ස සහ diphtheria සිට මරණ බලා සිටියා. පොදු ප්රතිශක්තිකරණයට (පැතිර භාවිතය) පවසයි, එයද මෙම නඩුවේ එන්නත් හා සම්බන්ධ අඩු රෝග, අර්ථයෙන් pertussis (කක්කල් කැස්ස) නිරීක්ෂණය කර ඇත. කොන්දේසි ආරම්භ කිරීම හා හඳුන්වාදීම යනු සීමිත එන්නත් පමණි. විනිශ්චය කිරීම සැබවින්ම අපහසුය. මම කවදාවත් පැතලි එන්නත් වන නැරඹීමට වඩාත්ම රසවත් ටයිෆොයිඩ් සහ කහ උණ ​​මරණ අනුපාතය අඩු (උණ සන්නිපාතය සහ අඩු තද රතු සළුවක්ද) හිතන්න.

වඩා සවිස්තරාත්මකව දක්වා ඇති පරිදි, එක්සත් ජනපදයේ සරම්ප මාරාන්තයේ පිරිහීම.

[පැහැදිලි කරන්න]

එංගලන්තයේ හා වේල්සයෙහි සරම්ප, සයිලන්, කළු කැස්ස සහ ඩිප්තෙරියා හි අඩුවීම. මෙහිදී පවා සරම්පට එන්නත් කිරීමක් නොතිබුණි. සරම්ප, එන්නත්, කැස්ස සහ ඩිප්තෙරියාවට එරෙහිව එන්නත් ලබා ගත නොහැකි විය.

a) එංගලන්තයේ හා වේල්සයෙහි මරණ අනුපාතය හා සරම්ප එන්නත හා සාපේක්ෂව ඇති කැටයම් අතර සම්බන්ධය වඩාත් විස්තරාත්මක ප්රස්ථාර. දත්ත පරතරය යනු යම්කිසි කාලපරිච්ඡේදයක සිට තොරතුරු නොමැති වීම සහ ඒ නිසා වක්රයේ බිඳීමක්.

ආ) එංගලන්තයේ හා වේල්සයෙහි මරණ අනුපාතිකය හා සරම්ප එන්නත හා සාපේක්ෂව ඇති කැටිය අතර සම්බන්ධය වඩාත් විස්තරාත්මක ප්රස්තාර. දත්ත පරතරය යනු යම්කිසි කාලපරිච්ඡේදයක සිට තොරතුරු නොමැති වීම සහ ඒ නිසා වක්රයේ බිඳීමක්.

පහත දැක්වෙන ප්‍රස්ථාර පදනම් වී ඇත්තේ ඕස්ට්‍රේලියාවේ පොදුරාජ්‍ය මණ්ඩලයේ මධ්‍යම වාර්ෂික පොතේ වාර්තා වී ඇති මරණ අනුපාතය පිළිබඳ නිල දත්ත මත වන අතර ග්‍රෙග් බීටිගේ “දෙමාපිය උභතෝකෝටික එන්නත” නම් ග්‍රන්ථයෙන් ලබාගෙන ඇත. මරණ අනුපාතය.

ඕස්ට්‍රේලියාවේ 1911 සිට 1935 දක්වා කාලය තුළ ළමුන් අතර මරණයට ප්‍රධානතම හේතු වූයේ බෝවන රෝග, ඩිප්තෙරියා, කකුල් කැස්ස, සරම්ප සහ සරම්ප ය. 1945 වන විට, විශාල එන්නත් කිරීමේ වැඩසටහන් තවමත් හඳුන්වා දී නොතිබූ විට, මෙම හේතූන්ගෙන් ඒකාබද්ධ මරණ සංඛ්‍යාව 95% කින් පමණ පහත වැටී තිබුණි. එක්සත් ජනපදය, එංගලන්තය, නවසීලන්තය සහ තවත් බොහෝ රටවල බෝවන රෝග මරණ සංඛ්‍යාව අඩුවීම පිළිබඳ චිත්‍රමය සාක්ෂි හරියටම එකම ප්‍රවණතාවක් පෙන්නුම් කරන බව කතුවරයා තවදුරටත් පවසයි.
නැවත වරක්, මා විසින් එන්නත් නොලැබූ බෝ නොවන රෝග වල සිදුවන මාරාන්තික පරිහානිය දශක ගනනාවක් තිස්සේ ෆේස්බුක් එන්නත් කර ඇති බව නිරීක්ෂණය කිරීම ඉතාම රසවත් ය. [පැහැදිලි කරන්න] 

විසිවන සියවසේදී එක්සත් ජනපදයේ උණ රෝගයට ගොදුරු වූ මාරාන්තික වක්රය සහ ගිනි අවුලුවන පෙනහළු රෝගයන් පෙන්නුම් කරයි. දෙවන ලෝක යුද්ධ සමයේදී මුල්ම උණ එන්නත් ලබාදුන් අතර ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා එන්නත් සංඛ්යාව 1990 වටා වැඩි විය. වෙබ් අඩවියේ නිවැරදිව සඳහන් කර ඇති පරිදි: "එන්නත වටිනාකම අඩුකම කෙටියෙන් දක්වයි."

එන්නත් හඳුනා ගැනීම

එක්සත් ජනපද එන්නත අහිතකර සිදුවීම් වාර්තා කිරීමේ පද්ධතියට (VAERS) සෑම වසරකම බරපතල එන්නත් අහිතකර සිදුවීම් පිළිබඳ වාර්තා XNUMX ක් පමණ ලැබෙනු ඇත. මෙම සංඛ්‍යා දැනටමත් තැතිගන්වන සුළු වුවත්, මෙය අයිස් කුට්ටියේ අගයක් පමණි, මන්ද:

• බරපතල එන්නත් අතුරු ආබාධ වලින් 1% ක් පමණක් වාර්තා වී ඇති බව FDA ගණන් බලා ඇත.
• මෙම ගැටළු වලින් 10% ක් පමණ වාර්තා වී ඇති බව CDC පිළිගනී.
• එක්සත් ජනපද කොන්ග්‍රසය සාක්ෂි දුන්නේ අතුරු ආබාධ වාර්තා නොකරන ලෙස වෛද්‍ය සිසුන්ට උපදෙස් දී ඇති බවයි.
• ස්වකීය එන්.වී.අයි.සී (ජාතික එන්නත් තොරතුරු මධ්‍යස්ථානය) අධ්‍යයනයකට අනුව, නිව්යෝක්හි වෛද්‍යවරු එන්නත් කිරීමෙන් පසු මරණ වාර්තා කරන්නේ සැත්කම් හතළිහකින් එකක් පමණි.
• වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, එන්නත් කිරීම හා සම්බන්ධ මරණ හෝ ආබාධවලින් 97,5% ක් වාර්තා වී නොමැත.

එන්නත් ලබා ගැනීමට තොරතුරු සහ අයිතිය අවශ්ය වන්නේ කවුද?

නියම කරන ලද එන්නත් කිරීමේ දින දර්ශනය ප්‍රශ්න කිරීමට පටන් ගන්නා හෝ තමන්ගේ දරුවන්ගේ සෞඛ්‍යය සම්බන්ධයෙන් පුද්ගලාරෝපණය කරන ඕනෑම අයෙකු එන්නත් කිරීමට විරුද්ධ වන අයගේ මල්ලට විසි කිරීමට ce ෂධ සහ වෛද්‍ය කර්මාන්ත කැමතියි. ඔවුන් බොහෝ විට විස්තර කර ඇත්තේ නූගත්, නූතන විද්‍යාත්මක දැනුම තේරුම් ගැනීමට නොහැකි හෝ කම්මැලි දෙමාපියන් ලෙස ය. ඒ අතරම, තම දරුවන්ට එන්නත ලබා දීම පිළිබඳව තීරණය කිරීමට අවස්ථාව අවශ්‍ය වන දෙමව්පියන්ගෙන් අතිමහත් බහුතරයකට සාමාන්‍ය දැනුමට වඩා ඉහළ දැනුමක් ඇත, මන්ද ඔවුන් බොහෝ විට එන්නත් සඳහා ක්‍රියාශීලීව උනන්දු වන අතර බොහෝ විට ස්වාධීන හා විදේශීය ප්‍රභවයන්ගෙන් අධ්‍යයනය කරයි. දෙවන විශාල කණ්ඩායම වන්නේ දැනටමත් එන්නත ලබා ගැනීමෙන් හානියට පත් දරුවන්ගේ දෙමාපියන් වන අතර එම නිසා එන්නත ගැන සැලකිලිමත් වේ. ඊට නිදසුනකි, මාස දෙකක් වයසැති ළදරුවෙකු සමඟ එන්නතක් ලබා ගැනීම සඳහා වෛද්‍යවරයෙකුගේ කාර්යාලයකට ගිය පියෙක්:

“මගේ පුතාට පළමු නිර්දේශිත එන්නත් ලබා ගැනීමට නියමිතව තිබියදී, මෙම එන්නත් හා සම්බන්ධ බරපතල අවදානම් කිසිවක් ගැන මට කිසිම අදහසක් නොතිබුණි. නමුත් ඩීටීපී එන්නත බරපතල අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති බව මම කාර්යාල පොරොත්තු කාමරයේ පත්‍රිකාවකින් දැන ගතිමි. ළමුන් 1750 න් එක් අයෙකු තුළ, මගේ දරුවා කකුල් කැස්සෙන් මියයාමේ අවස්ථාව මිලියන ගණනින් එකකි. ”මෙම තොරතුරු ආරම්භ වූයේ දැඩි එන්නත අධ්‍යයනයක ආරම්භයේදීම සහ පසුව මගේ දරුවාට එන්නත ලබා දීම ප්‍රතික්ෂේප කිරීමෙනි.

එන්නත ලබා නොගත් එන්නත: සෞඛ්‍ය සම්පන්න කවුද??

2010 දෙසැම්බරයේදී ජර්මනියේ එන්නත් කරන ලද සහ හඳුනා නොගත් දරුවන්ගේ සෞඛ්‍ය තත්වය සංසන්දනය කරන අධ්‍යයනයක් ආරම්භ කරන ලදී. අධ්යයනය තවමත් සිදු වෙමින් පවතී, පළමු අතුරු ප්‍රති results ල මෙන්න:

• මේ අධ්යයනය මේ වන විට 8000 ආසන්න නොවන ළදරුවන්ගේ දරුවන්ට පමණි.
• එන්නත් නොකළ දරුවන්ගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය අධ්‍යයනයේදී සංසන්දනය නොකෙරේ. ළමුන්ගේ සාමාන්‍ය ජනගහනයේ සෞඛ්‍යය අධීක්ෂණය කරන ජර්මානු KIGSS අධ්‍යයනයකින් දත්ත ලබා ගනී.
• එකතු කරන ලද දත්ත වලින් පෙන්නුම් කරන්නේ එන්නත් නොකළ දරුවන් හා සසඳන විට එන්නත් කරන ලද දරුවන්ගේ රෝගාබාධ දෙකේ සිට පස් ගුණයකින් වැඩි බවයි.
• කතුවරුන්ට අනුව, මෙම අධ්යයනයේ ප්රතිඵල විකෘති නොවූ දරුවන්ගේ දෙමාපියන් නිරෝගී ආහාරයකින් නිරන්තරයෙන් පෝෂණය වන අතර සාම්ප්රදායික ඖෂධ වෙනුවට ස්වාභාවික ඖෂධ වලට වඩා කැමැත්තක් දක්වයි.

පසුගිය වසර පනහ තුළ, සීඩීසී වැනි කිසිදු රජයේ සංවිධානයක් විසින් එන්නත් කරන ලද සහ හඳුනා නොගත් පුද්ගලයින්ගේ සෞඛ්‍යය සංසන්දනය කරන මහා පරිමාණ අධ්‍යයනයක් එක්සත් ජනපදයේ සිදු කර නොමැත. ඒ අතරම, රෝගී දරුවන්ගේ සංඛ්යාව සමඟ අවශ්ය එන්නත් සංඛ්යාව වැඩිවෙමින් පවතී. වර්තමානයේ ඇමරිකානු දරුවන්ගෙන් අඩක් පමණ සමහර නිදන්ගත රෝගවලින් පෙළෙන අතර 21% ක් සංවර්ධන ආබාධවලින් පෙළෙති. පහත දැක්වෙන්නේ එක්සත් ජනපදයේ නාටකාකාර ලෙස වැඩිවන ඔටිසම් දරුවන්ගේ සංඛ්‍යාව පෙන්වන ප්‍රස්ථාරයකි. නවීන වෛද්‍ය විද්‍යාවට මෙම ප්‍රවණතාවය පැහැදිලි කළ නොහැකි නමුත් වෛද්‍යවරුන්ට අනුව එයට එන්නත ලබා දීමට කිසිම සම්බන්ධයක් නැත! එන්නත් නිෂ්පාදකයින් සහ ඔවුන්ගේ සැපයුම්කරුවන් පුදුම සහගත ලෙස මේ ගැන විශ්වාසයි.

ඖෂධවේදීන්ගේ ප්රධාන තර්කය කුමක් ද? අසුන්ගත හා නොගැලපෙන දරුවන් සසඳමින් අධ්යයනය කිරීම කළ නොහැකි වන්නේ මන්ද? එන්නත් ඉතා පුදුම සහගත ජීවිතාරක්ෂක බෙහෙත් වීම නිසා එය දරුවාට ලබා දිය නොහැකි ය. උදාහරණයක් වශයෙන්, විකල්ප අධ්යාපනය හෝ වෙනත් ආගමක් ගැන කථා කරන කණ්ඩායම්වල නොගැලවූ දරුවන් දහස් ගණනක් සිටින බව ඔවුන් නොසලකා හරිනු ඇත.

තවත් අතිශය සිත්ගන්නාසුලු වෛද්‍ය අධ්‍යයනයක් වන්නේ රටවල් දුසිම් ගණනක අනිවාර්ය එන්නත් සංඛ්‍යාව සහ ළදරු මරණ අතර සම්බන්ධතාවය පරීක්ෂා කළ කාර්යයයි.

“සාමාන්‍ය එන්නත් ගණන සමඟ ළදරු මරණ අනුපාතය වැඩිවේ” යන අධ්‍යයනයේ මෙසේ සඳහන් වේ.

• ළදරු මරණ අනුපාතිකය (IMR) යනු රටක සමාජ-ආර්ථික යහපැවැත්ම සහ සනීපාරක්ෂක ප්‍රමිතීන්ගේ වැදගත්ම දර්ශකයකි.
• එක්සත් ජනපදයේ, එන්නත් 26 ක් වයස අවුරුදු අනුව (ලොව වඩාත්ම) නියම කරනු ලැබේ, නමුත් තවත් රටවල් 33 ක් එක්සත් ජනපදයට වඩා අඩු ළදරු මරණ අනුපාතය ඇත.
• රටවල් 34 ක එන්නත් දින දර්ශන සංසන්දනය කරන ලද අතර, එන්නත් ගණන හා ළදරු මරණ අනුපාතය අතර සම්බන්ධතාවය රේඛීය ප්‍රතිගාමීතාවයෙන් නිරීක්ෂණය කරන ලදී.
• රේඛීය ප්රතිපායන විශ්ලේෂණය මගින් අනිවාර්ය එන්නත හා ළදරු මරණ අනුපාතය අතර සංඛ්යාත්මකව සැලකිය යුතු සම්බන්ධතාවක් පෙන්නුම් කරයි.
• වැඩි එන්නත් ලබා ගත යුතු රටවල් සඳහා ඉහල ළදරු මරණ අනුපාතය.

මෙම දරුවන්ගේ දරුවන්ට නිර්දේශ කරන එන්නත් සංඛ්යාව සහ එම රටවල ළදරු මරණ සංඛ්යාව අනුව කාණ්ඩ 5 ක් පෙන්වයි.

එන්නත් සඳහා තර්ක

එන්නත සඳහා නිදහස් තේරීමක් ඉල්ලා සිටින පුද්ගලයින් සහ සංවිධාන එන්නත් කිරීමේ අවදානම, ළමුන්ගේ රෝගාබාධ වැඩිවීම, ඔප්පු නොකළ කාර්යක්ෂමතාව සහ එන්නත් වල ආරක්ෂාව, එන්නතෙන් පසු දිගු කාලීන ප්‍රතිවිපාක අධීක්ෂණය කිරීමට උනන්දුවක් නොමැතිකම, එන්නත් හානිවලට වන්දි ගෙවීමට ඇති නොහැකියාව, විශේෂයෙන්ම දරුවන්ගේ සෞඛ්‍යය පිළිබඳ දෙමාපියන්ගේ වගකීම. ඇත්ත වශයෙන්ම, මෙම වගකීම ළමයින් සඳහා කරනු ලබන වෛද්ය ක්රියා පටිපාටි තීරණය කිරීමේ අයිතිය සමඟ ද සම්බන්ධ වේ.

එන්නත ලබා දෙන අයගේ තර්ක මොනවාද? එන්නත අපව බේරා ගත් මන්ත්‍රය නිරන්තරයෙන් පුනරාවර්තනය වීම. තවද, සාමූහික ආරක්ෂාව සහතික කිරීමේ අවශ්‍යතාවය බොහෝ විට තර්ක කරනු ලැබේ, බොහෝ විට තමන්ට නොතේරෙන වෘත්තීය ගැටළු පිළිබඳව තීරණය කිරීමට අවශ්‍ය දෙමාපියන්ගේ නූගත්කම නිසා ය.

• සාමූහික ප්‍රතිශක්තිය

දැන් සම්පූර්ණ කරන ලද ස්ලොවැක් අධ්‍යයනයෙන් මම මෙහි උපුටා දැක්වීමට කැමැත්තෙමි "සාමූහික ප්‍රතිශක්තිය - මිථ්‍යාවන් සහ කරුණු." දැනටමත් ප්‍රකාශයට පත් කරන ලද අධ්‍යයනයක කොටසක් ක්ෂය රෝගය, ඩිප්තෙරියා, ටෙටනස් සහ පර්ටුසිස් වලට එරෙහිව එන්නත් කිරීම සඳහා සාමූහික ප්‍රතිශක්තියක් ලබා දීමේ හැකියාවන් හෝ ඒ වෙනුවට කළ නොහැකි බව විස්තරාත්මකව විස්තර කරයි. අධ්‍යයනයට අනුව, එන්නත් වල රෝග පැතිරීමෙන් ආරක්ෂා වන බවට කිසිදු සාක්ෂියක් නොමැති අතර, ඔවුන්ගෙන් බොහෝ දෙනෙකුට ප්‍රතිපත්තිමය වශයෙන් එවැනි ගුණාංග පවා තිබිය නොහැක.

නිබන්ධනය තාර්කික ප්‍රශ්නයක් ද අසයි: විදේශිකයන්ගේ සංචලනය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි අසල්වැසි රටවල (උදාහරණයක් ලෙස ජර්මනියේ හා ඔස්ට්‍රියාවේ) මහජන සෞඛ්‍යය පවත්වා ගැනීම සඳහා එන්නත් කිරීම අවශ්‍ය නොවන්නේ කෙසේද? අප වෙත දේශ සීමාව තරණය කිරීමෙන්, අනාරක්ෂිත පුද්ගලයන් මහජන සෞඛ්‍යයට අනතුරක් කරයිද? අධ්‍යයනය අවසන් වන්නේ එන්නත ක්‍රියාත්මක වුවහොත් එන්නත ලබා දුන් පුද්ගලයින්ට බිය වීමට කිසිවක් නොමැති අතර එය විශ්වාසදායක ලෙස ක්‍රියාත්මක නොවන්නේ නම් කිසිවෙකුට එසේ කිරීමට බල කිරීම තහනම් ය.

• එන්නත් ලබා ගත නොහැකි ප්‍රතිශක්ති defic නතා සහිත පුද්ගලයින් ආරක්ෂා කිරීම

බරපතල පුද්ගලයන් දුර්වල ප්‍රතිශක්තිය දිනපතාම තර්ජනය කරනු ලබන්නේ වඩාත් සුලභ ආසාදනවලින් මිස එයට එන්නත ලබා දෙන රෝගවලින් නොවේ. එපමණක් නොව, මෙම තර්කය ස්වාධීන අධ්‍යයනයන් මගින් සනාථ කර නොමැති සාමූහික ප්‍රතිශක්තිය පිළිබඳ මූලධර්මයේ ක්‍රියාකාරිත්වය පූර්ව නිගමනය කරයි; එක් අධ්‍යයනයක් උපුටා දක්වමින් සාමූහික ප්‍රතිශක්තිය පිළිබඳ මූලධර්මය මා විසින්ම ප්‍රශ්න කර ඇත.

• දරුවන්ගේ සෞඛ්‍යය

නිල වෛද්‍ය විද්‍යාව එන්නත් කරන ලද සහ හඳුනා නොගත් දරුවන්ගේ සෞඛ්‍ය තත්වය නිරීක්ෂණය කිරීමට උනන්දු නොවේ. ස්වාධීන අධ්‍යයනයන් මගින් එන්නත් කරන ලද දරුවන්ගේ වැඩි රෝගාබාධ පිළිබඳව පැහැදිලිව සනාථ වේ. රටවල් පුරා එන්නත් කිරීමේ අනුපාතය සහ ළදරු මරණ අනුපාතය අතර ඇති සම්බන්ධතාවය දෙස බැලූ ඉහත අධ්‍යයනයෙන් ඉහළ අනිවාර්ය එන්නත් සහ ඉහළ ළදරු මරණ අතර පැහැදිලි සම්බන්ධයක් සොයා ගන්නා ලදී.

• එන්නත ලබා දීමට විරුද්ධ වන අය නූගත් ය

එය අත්යවශ්යයිඑන්නත සඳහා ඊනියා විරුද්ධවාදීන් තම දරුවන්ගේ සෞඛ්‍යය පිළිබඳව තීරණය කිරීමේ අයිතිය පමණක් ඉල්ලා සිටින බව පැහැදිලි කිරීම සඳහා, වෙනත් අවස්ථාවක දී හැසිරීමට වෙනත් කිසිවෙකුට ඔවුන් නියෝග නොකරයි. එබැවින්, තර්කානුකූලව, තම දරුවා විසින් ගත යුතු වෛද්‍ය ක්‍රමවේදයන් තීරණය කිරීමට වෙනත් කිසිවෙකු (සහ එන්නතක් ලබා ගන්නා පාර්ශ්වයන් නොවේ) ඔවුන්ට අවශ්‍ය නැත. එන්නත සඳහා නිදහස් තේරීමක් ඉල්ලා සිටින ක්‍රියාකාරීන් අතර වෛද්‍ය පසුබිමක් සහිත වෘත්තිකයන් ඇතුළු බොහෝ වෘත්තිකයන් සිටින බැවින් එන්නත සඳහා විරුද්ධ වන අය පහසුවෙන් ප්‍රතික්ෂේප කරනු ලැබේ. මමම අධ්‍යාපනයෙන් pharmacist ෂධවේදියෙක් වන අතර අනිවාර්ය එන්නත ලබා දීම ප්‍රතික්ෂේප කරන වෛද්‍ය සංවිධානයක උදාහරණයක් ලෙස එන්නත පිළිබඳ ජාත්‍යන්තර වෛද්‍ය සභාව උපුටා දක්වමි. එය phys ෂධ සමාගම්, රජය සහ වෛද්‍ය සංවිධානවල ප්‍රකාශයන්ට විරුද්ධ වන වෛද්‍යවරුන්, ලියාපදිංචි හෙදියන් සහ වෙනත් සුදුසුකම් ලත් සෞඛ්‍ය වෘත්තිකයින්ගේ සංගමයකි. වෙනත් දේ අතර, මෙම සංගමය එන්නත සෑම කෙනෙකුටම පිළිගත නොහැකි අවදානමක් ලෙස සලකයි, සාමූහික ප්‍රතිශක්තිය පිළිබඳ න්‍යාය හඳුනා නොගන්නා අතර එන්නත ප්‍රතික්ෂේප කිරීමේ අයිතිය ආණ්ඩුක්‍රම ව්‍යවස්ථාවේ ඇතුළත් කළ යුතු යැයි ඉල්ලා සිටී.

, වෙළෙඳපොළ මත අද අමතරව ද එන්නත්කරණය එම ක්රියාවලිය ක්රියාත්මක කිරීම, මෙන්ම ඵලදායී හා එන්නත් පිළිබඳ අවදානම් පිළිබඳ අරමුණ අධ්යයන අහෝසි කරන ලෙස බලකරමින්, වෛද්යවරු විසින් ලියන පොත් සංඛ්යාව වේ.