දිගුකාලීන අධ්යයනයන් පදනම් කරගෙන උපත් පාලන ක්රම පිළිබඳ WHO නිර්දේශ පිළිබඳ අධ්යයනය මට සිතා දුන්නා. මෙම නිර්දේශ වලට අනුකූලව ප්රසව හා ප්රසව උපක්රමිකයන් පිළිපදින්නේ ඇයි? සුදු වර්ණයන්හි දී ඔවුන් දෙවියන්ගේ ක්රීඩා කරන්නේ ඇයි?

සෑම කාන්තාවක්ටම අවශ්ය පරිදි රැකබලා ගැනීමේ අයිතිය ඇත ධාරාවයි වෛද්ය විද්යාව පිළිබඳ දැනුම. මම චමත්කාර වත්මන් වචනය අවධාරණය කරන පරිදි, චෙක් ප්රසව උපවාසිකයින් තවමත් නුසුදුසු, අකාර්යක්ෂම හෝ පවා හානිකර හා සෞඛ්ය තර්ජනයක් ලෙස ප්රකාශ කර ඇත. අවාසනාවකට මෙන්, බොහෝ කාන්තාව සාමාන්යයෙන් දරු ප්රසූතියට හානිකර නොවන හා අසාමාන්ය දෙයක් ගැන දැන නොසිටින අතර, කාන්තාවක් උපත ලබා ගැනීමට මාතෘ රෝහලක් නම්, ඇය බොහෝ විට නොමග යවා ඇත.

සෑම ගර්භනී කාන්තාවකටම දැනගත යුතු කරුණු (නමුත් දරු ප්රසූතියේ විකෘති සංකල්පය "සමතජනය" කිරීමට සාමාන්ය මහජනතාවට), ​​නමුත් ප්රසව වේටය සාමාන්යයෙන් ඔවුන් ගැන නිහඬව සිටීමයි.

පසුපස පිටුපස පිහිටීම ප්රසව හා නාරිවේද වෛද්යවරයාට පහසු වන නමුත් එය කැපකරු කාන්තාවක් සඳහා අවදානමක් ඇත
ගුරුත්වය එරෙහිව උත්සාහයන් කාන්තාවක් කරමින්, පුරුද්දක් රෝහලේ චෙක් සම්මත වන බෙලහීන, තත්ත්වය, දී, අවංක තත්ත්වය තුළ, ගුරුත්වය දරු ප්රසූතියෙන් සහාය ඇති ෙහයින්ද. දරු උපත් මාර්ගය මෙම ශ්රිතය හා patency ඉටු කිරීමට, විචක්ෂණ ගර්භනී සමයේ නිසා විරල වොෂ් ද්රව්යයක්, දවස ඩී පසුබැසීමට කිරීම සඳහා, බෙලහීන තැනක නොවේ Coccyx හා ත්රිකාස්ථිය තනන% කුඩා 30 දක්වා මෙසේ ය. කම්පනය පිළිබඳ අධික පීඩනය බොහෝ විට මෙම කොටසෙහි වේදනාව දීමෙන් බොහෝ කලකට වේ. එසේම, උපන් මාර්ගවල හැඩය ඉහලට නැගීම පෙන්නුම් කරයි, ඒ නිසා කාන්තාව "උස්හෙල්". තර්කානුකූලව, එවිට දරු උපත ඉතා දුෂ්කර හා වේදනාකාරී හා වේගයෙන් අඬු හෝ vacuumextraction භාවිතය සහ (පත්රයේ) episiotomy අවදානම අවදානම වැඩි කරයි. ඇතැම් ප්රසව වෛද්යවරුන්ට තහනම් හා සෞඛ්ය හා ජීවිත තර්ජනාත්මක ක්රම පවා ළඟා කර ගත හැකි බව සඳහන් නොකරන්න. ක්රිස්ටෙලර්ගේ ප්රකාශනය.

පසුපස වැතිර සිටින විට දරුවාගේ හිස කෙළින් වේල්ලට පැමිනෙයි. එබැවින් වේල්ල හොඳින් පුළුල් කළ නොහැකිය. කාන්තාවකට මෙම ස්ථානයට හැර වෙනත් ස්ථානයක උපත ලබා දීමට හේතු රැසක් තිබේ. එසේම, මෙම සොයාගැනීම් මත පදනම්ව, WHO විසින්, උපතින්ම උප්පැන්න පිහිටීම තෝරා ගන්නා ලෙස නිර්දේශ කරයි. පසුපස පිටුපස පිහිටීම පැහැදිලිවම හානිකර ලෙස සලකනු ලැබේ. කිසියම් හේතුවක් නිසා බොරු ආස්ථානයක් අවශ්ය නම්, අඩුම තරමේ කාන්තාව පැත්තෙන් කොක්සිං විය යුතු ය.

දරු ප්රසූතියේදී පිටතට ගැනීමෙන් ඇයට යම්කිසි තත්වයක් සොයා ගැනීමට කොතරම් වානර වුවන් හෝ වින්නඹු කාන්තාවන්ට කාන්තාවක් ආරාධනා කරයිද? සාමාන්යයෙන් මේ වකුගඩු රෝගීන්ගේ අවාසි ගැන නොදන්නා කාන්තාවක් ස්වයංක්රීයව "බ්ලේඩ් මත තබා" සිටින්නේ ඇයි? වෛද්යවරයෙක් නිතරම තර්ක කරන්නේ වැතිර සිටින අවස්ථාවක වෛද්යවරයෙකුට ඇති වන සංකූලතා සම්බන්ධයෙන් කාන්තාවකට හොඳ ප්රවේශයක් ඇති බවයි. අවාසනාවකට මෙන්, මෙම සංකූලතා සඳහා නිතරම පිටුපස බොරු යෑයි කියා මහජනතාව විශ්වාස කරයි. දෙපාර්ශවයේ පහසුව සඳහා ඊනියා උපත පුටු ඇත.

එපිසියාටෝමි (වේල්ලේ සුව කිරීම) ස්වභාවික ඉරීමකට වඩා නරක් වන අතර එය බොහෝවිට අනවශ්යය
චෙක් ජනරජයේ වඩාත් ප්රචලිත ප්රසව සැත්කම මෙය වේ. WHO විසින් යෝනි උපත් වල 10% ට වඩා වැඩි ප්රමාණයක් ඊනියා ඊපිපියෝටෝමෝමි නිර්දේශ නොකෙරේ. එහෙත් චෙස් සාත්තු නිවාසවල 38 හි කාන්තාවන්ගෙන් අඩකට වඩා උපත ලබා ඇත. වේල්ලේ 2013 80% හි මාතෘ රෝහලක් පවා පවතී. (මූලාශ්රය: www.jaksekderodi.cz). වෛද්ය පීඨවල ඉගැන්වෙන අනාගත ප්රසව වේදනා ගුරුතුමිය, පටක හානි වලින් රැකවරණ පතා රැකවරණ සපයයි.

සමහර විට පත්රය එකම වාසිය (පාඨමාලාව ප්රසව හා නාරිවේද විශේෂඥ වෛද්ය වාසියක් වන, පමණක් කාන්තාවක් නොවේ) ස්වභාවික කඳුළු වඩා හොඳ sews, නමුත් එය සාමාන්යයෙන් වේදනාකාරී ලෙස සුව අමාරු හා ඒ සමග වෙනත් සංකූලතා අවදානම (දිගු painfulness, ආසාදන ඇති කිරීමේ හැකියාව ද ඇත වේදනාකාරී කිට්ටු සම්බන්ධතා (වෙළඳ දැන්වීම්). පත්රයේ ප්රසව හා නාරිවේද විශේෂඥ වෛද්ය විශාල රුධිර නාල හා පේශි මග හැරීමට උත්සාහ කර නැත අතර විදාරණ ශරීරයේ අවස්ථාවේ දී, අවම වශයෙන් ප්රතිරෝධය මාර්ගය යයි.

ඉහලින් ලියා ඇති පරිදි, ඇය පිටුපස සැඟවී සිටින විට, උපන් මාර්ග පටුය. පහතට වැටෙන හිස කෙළින්ම තාපය මතට තල්ලු කරයි. එය පසුබැසීමට නොහැකිය. - කප්පාදුව වළක්වා ගැනීම පශ්චාත් ඡේදයේ තත්වයෙහි වෙනසක් වේ. කෙසේවෙතත්, සමහර විට, දෙමව්පියෙකුට වැඩි කාලයක් ලබා දීමට ප්රමාණවත්ය.

සින්තටික් ඔක්සොටොසින් වේදනාකාරී ලෙස සංකෝචනය කිරීම හා බන්ධනය වීම මැදිහත් වේ
කෘතිම Oxytocin හෝමෝනය (එනම්. Pitocin) උපත ඇල විවෘත සහාය මූලික වශයෙන් භාවිතා වන අතර, මෙම ත්වරණය බදු, කෙසේ වෙතත්, ස්වාභාවික හැකිලීම වඩා වේදනාකාරී හැකිලීම වේ. ස්වභාවික Oxytocin හෝමෝනය ශරීරය pitocin වේදනාව හැසිරවිය උදව් කරන පොඩි හෙලවීමක් තියනවා මුලිනුපුටා දැමීම නිධිය අමතරව වළක්වයි, නිරතුරුවම දැකිය ඇති අතර කාන්තාවක්, රළ අතර විවේක ගත හැකි නිසා, රළ ශරීරය තුලට දිය බෙත්ම ඇත. දරු ප්රසූතියට බොහෝ විට දරාගත නොහැකි තරම් දරාගත නොහැකිය. ස්ත්රියකට මෘදුකාරකයක්, තවත් රසායන විද්යාවක් ඉල්ලා සිටීමට බල කරයි. විවේකයක් නොමැතිව දැඩි හා වේදනාකාරී ලෙස පටකවලින් ඇති වන පිටෝටින්ට ඔක්සිජන් දරුවා විසින් සූදානම් කළ හැකිය. අවාසනාවකට මෙන්, එය ඊනියා බන්ධන සමග ඍණාත්මකව බැඳී පවතී. ඔක්සිටොසින්, දරුවාට ක්ෂණිකව ආදරය කරන මවගේ ශරීරයට මුදා හරිනු ඇත. ස්වභාවික දරු ප්රසූතියෙන් පසුව මව, Oxytocin හෝමෝනය ශක්තිය, හදිසියේ අවශ්ය ශක්තිය ඇති, ඇය නටන්න ඕන සාකච්ඡා බොහෝ මෙන්, ඔවුන්ගේ ළමා බලාගන්න පුළුවන් සීමා මායිම් නොමැතිව වේ ආදිපාදවරියගේ ආදරණීය දියණිය. මව්වරුන් oblbnuté "කෘතිම Oxytocin හෝමෝනය බොහෝ විට භුක්ති මාස නවයක කාලය සඳහා තම දරුවා ඔවුන්ගේ දරුවා අමුත්තෙක් නම් ප්රසව දැනෙනවා ඇති ආකාරය නොතකා, උන් වහන්සේ වෙත ඔවුන් සඳහා දුෂ්කර වන්නේ අකමැත්තෙමු," සම්බන්ධ "සහ විශ්වාසය මාතෘ නිපුණතා අඩුය.

කෘතිම ඔක්සිටොසින් කඩිනම් ලෙස ලබා දීම සුදුසු විය හැකි අවස්ථාවන් තිබේයැයි මා කිසිදු සැකයක් නැත. කෙසේ වෙතත්, ගැටලුව, ස්වභාවික ත්වරණය වැනි වෙනත් ක්රමවලට ප්රමුඛත්වය දීම වෙනුවට සාමාන්ය බෙදා හැරීමක් වේගවත් කිරීම සඳහා භාවිතා වන විට සිදු වේ. එනම් තත්ත්වය වෙනස් කිරීම, කාන්තාවක නිදහස් චලනය, මනෝවිද්යාත්මක සහාය. සාමාන්ය දරු ප්රසූතියට තමන්ගේම වේලාවක් ඇති බව මතක තබා ගත යුතුය.

පාලිත තල්ලු කිරීම අහිතකරයි මව සහ දරුවා සඳහා
උපත නෙරපා හැරීම සඳහා එක් වරක් hyperventilation ඇති විය හැකි කෙටි වේගවත් ශ්වසනය එසේ. Doggy හුස්ම, ඉගැන්වූ සේක. අද සමහර රෝහල් ඔහුගේ හුස්ම, ලෝක සෞඛ්ය සංවිධානයේ ක්රියා පටිපාටිය ධනාත්මක හානිකර ලෙස හඳුනාගෙන ඇති පැවැත්වීම, තල්ලු කිරීමට කාන්තාවන් අණ දී. ඔබ එය පටහැනි හෝ සිරුර ව්යාකූල හා යමක් වැරදි යන්න බව දැනෙන්නේ විය හැකියි ම තල්ලු නමුත් තල්ලු jostled කෙලෙස් නැති කරන විට තල්ලු කිරීමට දිරි සිටි කාන්තාවක්. ස්ත්රියකගේ සංකෝචනය හා හැඟීම් තල්ලු කළ යුතුය. තල්ලු වූ මුත්රා මව, ශ්රෝණිය හා perineal ව්යුහයන් හිඟ වීම වලට හානි සිදුවිය හැකි අතර deoxidation බිළින්දා දායක විය හැකි නියෝග කළේය.

දරුවා සමඟ නොසැලකිලිමත් සම්බන්ධතා සඳහා ඔබට අයිතිය තිබේ
චෙක් රෝහල්වල උපත ලබා පසුව බොහෝ විට මිනුම් සහ කිරීමේ හේතුවෙන් විවිධ පරීක්ෂා කිරීමේ "අවශ්යතාවයක්" දරුවන් හා මව්වරුන් වෙන් කිරීමට යොමු කරයි, නමුත් දරුවා හරි නැත්නම්, ඔබ මවගේ සිරුර මත දරුවා පරීක්ෂා කර පසුව නිවාඩු මිනුම් සහ කිරීමේ හැක. Entrainment (සෞඛ්ය සම්පන්න) දරුවන් ද පෝෂකාගාරය හෝ රත් කරන ඇඳ මත හෝ මවගේ හෝ විවේක නිසා දරුවා උණුසුම් කඩතුරාව යටතේ යන්නේ. මේ සියලු ක්රම, කෙසේ වෙතත්, WHO සොයා ගැනීම් සමග, දරුවාගේ මව මව සහ දරුවා පොඩි හෙලවීමක් තියනවා vyplavovaných ප්රීති අඳුනන බලපෑම හරහා මුල් ශරීර උෂ්ණත්වය ළමා ආරක්ෂාව හා සහයෝගය හා බලශක්ති සැපයුම පවත්වා ගැනීමට ඇති හොඳම මාර්ගය නම් එය සමීප සම්බන්ධතා පවතින බැවින්, අනුව එකඟ නොවේ. දරුවාගේ සෞඛ්යය සඳහා, තම මවගේ සමේ බැක්ටීරියාව මුහුන දීමට උපකාරී වේ. එය රැකබලා ගන්නා බැක්ටීරියාවන් නොවෙයි. ඊට අමතරව, සෞඛ්යය වෘත්තිකයින්ට දෛනිකව හා රාත්රියේ දරුවන්ට නොම්මර ඉඩ ප්රස්ථා ලබා දීම සඳහා WHO විසින් දිරිමත් කරයි. නීතිය අනුව නීතිමය නියෝජිතයෙකු ලෙස, දරුවා සමඟ අසීමිත සම්බන්ධතා පැවැත්වීමේ අයිතිය ඔබට ඇත.

WHO තවදුරටත් නිර්දේශ නොකරන්නේ කුමක්ද? ඊට පටහැනිව, පිළිගැනීම
ලෙස හානිකර enema වන සාමාන්ය භාවිතය ඇතුළත් WHO විසින් නම් කරන ලද වෙනත් පරිචයන්, අතර සහ දෛනික වැළැක්වීමේ cannulation, ශ්රම පළමු අදියර තුළ lithotomy තත්ත්වය සාමාන්ය භාවිතය, මේ කිරි ආරම්භ කිරීමට ලබන ජල, ග්ලූකෝස් හෝ කෘතිම ආහාර දරුවන් සැපයීම හා වේලාව ඕනෑම සීමාවක් රැවුල බාන හෝ මවි කිරිෙම් සංඛ්යාතය කාන්තාවක් සඳහා විනාඩි 20 පමණ තත්ත්වය සෑම පැය දෙකකට බොරු නොසෙල්වී අවශ්ය බව (විද ත් නොවේ මොනිටරය සවන්, ශ්රමය, දරු ප්රසූතියේදී විෂයයට සහයෝගය, ශ්රම පාලනය pharmacological ක්රම, කළල අධීක්ෂණ තුළ තරල සැපයීම, උපත සැලැස්ම සංවර්ධනය සලකන්නේ අනෙක් අතට වාසිදායක එසේ කියන්නේ මැලේරියාව), කම්කරු හා බෙදාහැරීමේ පුරා තත්ත්වය සහ ව්යාපාරය තුල නම්යශීලී, dotepání කිරීමට පෙකණි වැල බාධාවකින් සීමාවක් ෙනොමැතිව සහාය මොළේ නොතිබීම.

ලෝක සෞඛ්ය සංවිධානය ස්වයං උපකාරක දෙමාපියන්ට සහයෝගය දක්වන අතර සාමාන්ය වෘත්තිකයන් මැදිහත් නොවන ලෙස සෞඛ්ය වෘත්තීයවේදීන් දිරිමත් කරයි. ලෝක සෞඛ්ය සංවිධානයේ අත්පොතේ සඳහන් පරිදි සාමාන්ය ශ්රමය තුළ රැකබලා ගැනීම: "අඩු අවදානමක් සහිත සාමාන්ය දරු උපත් කිරීම ඉක්මනින් ආරම්භක සංකූලතා හඳුනා ගැනීමට පුහුණු හා නිපුණතා පවුල් සෞඛ්ය සේවා නිලධාරියෙකු විසින් ප්රවේශමෙන් අධීක්ෂණය කරනු ලබයි. කිසිම මැදිහත් වීමක් අවශ්ය නොව, දිරිගැන්වීම, සහයෝගය සහ සුළු ප්රේක්ෂක සත්කාරයකි. "

සටහන: නිර්ෙද්ශිත හා නිර්ෙද්ශ ෙනොකරන ලද කරුණු, ෙරෝගී උපත් අඩුපාඩු ෙව් අඩවියට ලබා ගත හැකි WHO අත්ෙපොත් මගින් තහවුරු කර ගත හැකිය. Asociace českých dul. ලෝක සෞඛ්ය සංවිධානයේ වැදගත් සොයාගැනීම් පිළිබඳ සාරාංශයක් ද මෙම වෙබ් අඩවියට ඉදිරිපත් කරයි ක්රියාකාරී මාතෘ සමාජය සඳහා වූ ව්යාපාරය.

ආරම්භයේ දී ප්රශ්නය වෙත ආපසු යාමේ වේලාව. ඇයි නාරි (ඒ අනුව පවුල් සෞඛ්ය සේවිකාවන්, කෙසේ වෙතත්, ඔවුන් නාරිවේදී විශේෂඥ ක යටත් වන අතර එම රෝහලේ සඳහා ප්රමිති කාරුණික ඉටු කළ යුතු බව සැලකිල්ලට ගන්න) එක හෙලාම හානිකර පිළිවෙත් සම්බන්ධයෙන් ලෝක සෞඛ්ය සංවිධානයේ නිර්දේශ ගරු නොකරන? චර්යාවක් වෙනස් කිරීමට කැමතිද? දරු ප්රසූතියක් ලෙස රෝගයක් ලෙස පෙනෙන නිසා, කාන්තාවක් හුදෙක්ම ඇය බිහි කිරීමට භීතියට පත්වීම, විය හැකි ගැටළු පැකේජයක් ද? දරුවා බිහි කිරීමට දරුවාට ඇති හැකියාව ගැන නොසිතන්න? ඔවුන්ගේ අධ්යයනයන් අතරතුර ඔවුන් තනි උපතක් දැකිය නොහැකි විය හැකිද?

මවකින් උපතින් ටික කලකට පසු වෙන් වූ පුද්ගලයන් (පොදුවේ මගේ දෙමව්පියන්ගේ පරම්පරාවන්ට මෙන්) කම්පනය හේතුවෙන් මොළයේ කොටසක් වර්ධනය නොවූ බවට න්‍යායක් ඇත (න්‍යාය පමණි, සනාථ කළ කිසිවක් නැත, කරුණාකර පහත සඳහන් වචන පෞද්ගලිකව ගන්න එපා). ඔව්, එය එඩිතර න්‍යායකි, නමුත් අලුත උපන් බිළිඳකු මවගෙන් දරුවා ඉවත් කිරීමට සැබවින්ම හේතු විය හැකි දේ ගැන සිතීම වටී. දරුවාට ලෝකය සමඟ ඇති පළමු අත්දැකීම නම් ඔහු තනිවම තබා ගැනීමයි (සහ පෙර කාලවලදී එය පැය කිහිපයක්, දින ගණනක් නොව සාමාන්‍ය දෙයක් වී තිබේ නම්), ඔහු උප ons ානුභාවයෙන් ප්‍රතික්ෂේප වූ, අනවශ්‍ය යැයි හැඟෙනු ඇත. මෙම කම්පනය අතීතයේ දී ස්පර්ශ නොවූ අධ්‍යාපන ක්‍රමයක් මගින් වර්ධනය කර ඇත - බොහෝ විට ළමයින් ප්‍රාථමික හෝ තොටිල්ලේ තැබීම, දරුවාගේ අවශ්‍යතාවයන්ට ප්‍රතිචාර නොදැක්වීම (හැ crying ීම නොසලකා හැරීම), මව්කිරි දීමෙන් ඉක්මනින් කිරි වැරීම. ඉතින් මම හිතන්නේ ප්‍රසව හා නාරිවේද විශේෂ in යන්ට නැති දේ සමහරවිට වැඩි ආදරයක් විය හැකියි. ඔවුන්ගේ ජීවිතයේ ආරම්භයේදීම ඉටු නොවූ මූලික ආදරය. අපේ පිරිමින්ට කිසි දිනෙක අත්විඳිය නොහැකි දේවලින් සුව කළ හැකි කාන්තාවන් - නැවත වරක් අප බව - කොන්දේසි විරහිතව ආදරය කරන මානුෂික වැරැද්ද, දිව්‍ය සමාව දීමට සහ ඔවුන්ගේ වැරදි පිළිගෙන ඔවුන් තුළ දිගටම නොසිටීමට දන්නා Moයූ.ඩී.ආර්é.